Dwa światy na jednym globie
Mamy dwie pandemie światowe: głód i niedożywienie, zespół metaboliczny z otyłością i cukrzycą na drugim biegunie. Świat jest dwubiegunowy, ale nie tylko z powodu czap lodowych, także w wyniku podziału na świat ludzi sytych i nabywających rozliczne schorzenia cywilizacyjne na tle przekarmiania i akinetycznego stylu życia i na świat ludzi głodnych umierających z powodu choroby głodowej i cierpiących z powodu chronicznego niedożywienia. Jeśli siedzicie sobie wygodnie przed komputerem czytając to opracowanie, to znaczy, że nie wiecie, czym jest głód. Mam nadzieję, że wiecie czym jest post, ale niekoniecznie ten religijny, chodzi o ten oczyszczający i rewitalizujący.
Co nowego w kosmetologii dla diabetyka?
Co kryje się w żywności przemysłowej, którą codziennie nabywamy w sklepach?
Według polskiego prawa dodatek do żywności może być dopisany do listy gdy:
- istnieje technologiczna konieczność jego użycia
- nie służy on do wprowadzania w błąd konsumentów
- udowodniono, że jego użycie nie stanowi ryzyka dla zdrowia konsumenta.
Dieta proteinowa dr Pierre Dukana
Dieta proteinowa dr Pierre Dukana jest jednostronnym sposobem żywienia dla ludzi zdrowych, a jej celem jest odtłuszczenie ciała przy pomocy wybranych produktów wysokobiałkowych. Protal ( proteiny + naprzemienne, franc. proteines + alternatives) nie jest zwykłą dietą zrównoważoną redukcyjną lecz kompletnym planem utraty masy ciała, nierozerwalną całością , którą w całości przyjmujemy lub odrzucamy. Niestety już teraz wiadomo niesie w sobie pewne istotne zagrożenia i ryzyko.
Medycy w Biegu Piastów trzymają się dobrze
Bieg Piastów to najstarsza w Polsce impreza w biegach masowych na nartach. Od 1995 roku włączony do europejskiej ligi biegów długodystansowych Euroloppet, a od 2008 roku do światowej ligi Worldloppet. Bieg ma swoich zagorzałych fanów i wieloletnich uczestników – rekordzista wystartował w nim aż 35 razy. Moja osoba gdzieś w połowie tych corocznych edycji. Po raz pierwszy wyścigi rozegrano w 1976, wówczas byłem 3 lata po studiach i wygrałem w konkurencji medyka na 50km, stylem klasycznym. Pamiętam kiedy stałem na podium po leśnikach, puchar wręczał mi młodziutki Marek Balicki. Ech! Łza się w oku kręci.
Dziś Bieg Piastów przyciąga rokrocznie kilka tysięcy narciarzy, z wielu krajów z całego świata. Bieg wszedł do prestiżowego cyklu światowego, niestety termin jego rozgrywania – w tym samym czasie co słynny Bieg Wazów w południowo-zachodniej Szwecji na 100km. To było zawsze moje marzenie, ale nie jestem pewien czy się ziści. Jeszcze nie tracę nadziei. W tym roku 2012 sportowcy reprezentowali licznie Czechy, Niemcy, Norwegię, Finlandię, Słowację, a nawet Indie, Stany Zjednoczone i Australię. Trzy z czterech biegów głównych mężczyzn oraz wszystkie biegi kobiet podczas XXXVI – 2012 Biegu Piastów wygrali obcokrajowcy. Na starcie przez trzy dni stanęło ponad 5 tysiący narciarzy. W Jakuszycach brylowali Czesi i Niemcy, oni najczęściej stawali na podium.Z pamiętnika lekarza
Wczoraj widzę wśród czekających na mnie, schorowanego, byłego szefa wywiadu wojskowego w Łodzi za komuny, a więc figura bezpieki. Ongiś niezwykle wpływowy i niebezpieczny, mógł zniszczyć każdego. To był odruch, jakoś tak bez zastanowienia, rozegrał sie spektakl, czego świadkami byli kombatanci podziemnych formacji wojskowych: „Nie był pan taki skuteczny, jak się panu wydaje. 30.06.79. byłem w sektorze A na Jasnej Górze, ja major LWP, jako alumn seminarium, 20 m od Ojca Św”. On na to: „to nas nie obchodziło, to mnie nie dotyczyło (wiem, że kłamie, bo dotyczyło wszystkich służb), na pana czekało WSW na rogatkach Częstochowy, ale, że pan major był przebiegły, to jego sprawa, bo nic to panu nie dało, a przy wpadce kompromitowałoby wojsko ludowe”…
W hołdzie nieśmiertelnym AD2012
Trzeciego lutego zmarł Andrzej Szczeklik. Pierwszego lutego odeszła Wisława Szymborska. "Mały i duży Szczeklik" zawsze nam będzie służył! Ale profesorowi chodziło o coś więcej. „W każdym zawodzie istnieją sytuacje esencjalne, które odsłaniają jego istotę. W medycynie jest to spotkanie dwóch ludzi. Chorego z lekarzem. „Chory przychodzi ze swym bólem, cierpieniem, wołaniem o pomoc. A lekarz, nie bacząc na lęk chorego (i swój własny), wiedząc, jak mało wie (zawsze za mało), mówi: Stanę przy tobie. Razem spojrzymy niebezpieczeństwu w twarz”. Sztuka lekar¬ska oczyszcza z choroby i odradza człowieka. Lekarz i chory zaczynają śnić ten sam pradawny sen. Ruszają razem na poszukiwanie eliksiru życia (quinta essentia, elixir vitae). Sen o nieśmiertelności to przedmiot ostatniej książki Profesora.
Niby ten sam lek, a nie ten sam
O bezpieczeństwie tajemnicy lekarskiej
Zaburzenia snu towarzyszące cukrzycy
Dziwny jest ten świat
To nie jest atak na pediatrów i medycynę szkolną – jaki los szykujemy naszym dzieciom, wnukom i przyszłym pokoleniom. Nie można w tej sprawie dłużej milczeć.
W 2006 r. powstała Europejska Karta Walki z Otyłością. Podpisała ją także Polska. Mamy Narodowy Program Zapobiegania Otyłości POL-HEALTH. Opracowano zasady żywienia dzieci i młodzieży, upowszechniono ogólne normy żywieniowe. Niestety dynamika wzrostu nadwagi i otyłości, co za tym idzie zespołu metabolicznego u dzieci i młodzieży jest bardzo duża. W USA w ciągu ostatnich 30 lat otyłość wśród młodzieży wzrosła trzykrotnie, w Polsce w tym samym czasie dziesięciokrotnie. W efekcie kłopot z nadwagą ma co piąte dziecko w polskiej szkole. Jeżeli trend się utrzyma otyłość z zespołem metabolicznym może mieć nawet 30% uczniów. Jeszcze przed 10 laty Polska nie była wymieniana wśród krajów mających najwięcej dzieci z nadwagą, teraz należy do czołówki. W sposób zauważalny wzrasta liczba dzieci z zespołem metabolicznym cierpiących na cukrzycę typu 2, podczas gdy progresja zapadalności na cukrzycę typu 1 od lat pozostaje na podobnym poziomie.
Czy możemy pomóc dzieciom, aby nie powielały naszych błędów?
W Polsce przybywa dzieci z nadwagą i otyłością. Już 18% uczniów zmaga się z tym narastającym problemem cywilizacyjnym. Szkoła ma kształtować u uczniów umiejętność dbałości o zdrowie własne i innych ludzi, to kluczowy punkt w szeroko zakrojonej prewencji pierwotnej. Funkcjonuje ogólnopolski program „Szkoła Promująca Zdrowie" w ramach Europejskiej Sieci Szkół dla Zdrowia w Europie jako konsensus (SHE) WHO/EURO, Rady Europy i Komisji Europejskiej. Idea szkolnej edukacji zdrowotnej realizowana jest na poziomie lokalnym, przy wsparciu ze strony władz centralnych. Trwa ogólnopolski konkurs „Zdrowe dzieci to nasz kapitał".
Cukrzyca ciążowa
Cukrzyca ciążowa to różnego stopnia zaburzenia metabolizmu węglowodanów, w tym i pełnoobjawowa cukrzyca, które zostały po raz pierwszy wykryte w ciąży i które ustępują po rozwiązaniu ciężarnej. Fakt ten stanowi jednak wyższe ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym okresie życia kobiety, kiedy dochodzą inne zagrożenia: przebyte pozostałe ciąże, nadwaga, starzenie się (menopauza), inne schorzenia (np.dysfunkcja tarczycy) i tzw. diabetogenne leki przyjmowane w sposób przewlekły.
Błonnik w żywieniu chorych na cukrzycę
Porównawcze zmiany na 2 listach leków refundowanych z 1.01.2012 i 1.03.2012 w zakresie diabetologii
Coś niedobrego dzieje się z cenami leków i pasków na listach refundacyjnych jeżeli zestawić je ze sobą. Na przykładzie wyłuskanego z wielkiego szumu informatycznego porównania cen pasków (50 sztuk) do glukometrów (poniżej) widać jak na dłoni, że ceny dla pacjenta wzrosły w większości przypadków ponad 1 zł, w 3 przypadkach pasków ceny nie zmieniły się, a w 3 innych pacjent płaci mniej od 5 do 7 gr. Błąd jaki popełniło MZ nie umieszczając na liście styczniowej pasków do glukometrów (Optium Xido, Optium Omega, AccuChek Active, AccyChek Go, One Touch Horizon, Glucocard II i Evercare) jakie w 70% używane są przez chorych został naprawiony, jednak za cenę średnio powyżej 13 zł dla chorych z typem 2 cukrzycy, którzy nie muszą co najmniej 3-krotnie/d kontrolować stężenie glukozy we krwi. To dotkliwe obciążenie finansowe jeżeli zważyć, że każdy chory doznaje wielokrotnie okresów destabilizacji w chorobie, gdzie samokontrola w ciągu doby wzrasta do 6-8 razy przez okres do 2 tygodni (prawie 3 opakowania pasków dodatkowo w miesiącu, w którym ten incydent z różnych nieprzewidywalnych powodów miał miejsce). To cios w budżet domowy chorego, który prawie nigdy nie dysponuje rezerwą 40 zł do wydania ad hoc w aptece na dodatkowe paski z tytułu wyrównywania destabilizacji metabolicznej w chorobie, nie licząc oczywiście cen dodatkowych leków z tytułu opanowania przyczyny doprowadzającej do destabilizacji (stan zapalny, infekcja, zakażenie).
W pogoni za wynikami najnowszych badań naukowych
Niedawno w aurze sensacyjnej nowości wygłoszono opinię, że dwa leki doustne pozwalają na jakiś czas odstawić insulinę w leczeniu cukrzycy typu 2. Chodziło o metforminę i saksagliptynę (lek inkretynowy). To bardzo dobra wiadomość dla chorych na cukrzycę, bo większość z nich ma opory przed leczeniem insuliną. W cukrzycy typu 2 stanowi ona ostatni etap leczenia, co wynika m.in. ze stopniowej degeneracji komórek beta trzustki produkujących insulinę – a kontrola stężenia glukozy we krwi staje się coraz trudniejsza, skonstatował profesor Leszek Czupryniak.
Jeszcze raz o zaklinaniu rzeczywistości
Nagromadzenie danych to nie jest jeszcze nauka.
Chorzy na raka płuc żyją dłużej jeśli mają cukrzycę, tak zaopiniowali norwescy lekarze. Jeżeli jednak dokładnie przyjrzeć się tym rewelacjom to okazuje się, że po 3 latach przeżywa już tylko o 2 % więcej chorych na raka płuc z cukrzycą niż bez cukrzycy. Czy z tego wynika, że wyjaśnienie przyczyny dłuższego przeżycia osób z rakiem płuc i cukrzycą może się przyczynić do lepszego leczenia nowotworów? Jeżeli wyniki badań naukowych mieszczą się w granicach błędu statystycznego, to nie można tego traktować jako dowodu na istnienie związku przyczynowego pomiędzy rakiem płuc i cukrzycą w zakresie problematycznego wydłużenia czasu przeżycia chorych, u których zanim wykryto raka płuc, chorowali na cukrzycę typu 2.
Co nowego na rynku słodzików (substancji cukrozastępczych, niekalorycznych, o dużej mocy słodzenia)?
Obecnie niezwykle modna, za przyczyną intensywnej i forsownej reklamy stała się stewia – naturalna substancja słodząca, nie wnoszącą kalorii, zatem kolejny wydawałoby się niekaloryczny zamiennik cukru. Stewia rebaudiana Bertoni jest rośliną od stuleci wykorzystywaną przez mieszkańców Ameryki Południowej jako naturalna substancja słodząca. Oprócz tego przypisuje się jej również właściwości hipoglikemizujące, hipotensyjne, przeciwzapalne, przeciwnowotworowe, przeciwbiegunkowe oraz immunomodulacyjne.
Jeszcze raz o insulinoterapii w typie 2 choroby cukrzycowej
Niedługo protokół transplantacji wysp Largenhansa ze zwłok przejdzie do lamusa.
Co dalej ze sztuczną trzustką?
Dlaczego pseudonaukowcy oszukują?
Flawonoidy i polifenole zawarte w jagodach, czekoladzie, czerwonym winie, soi – szeroką rzeką docierają do nas publikacje na temat korzyści z ich jedzenia dla ograniczenia epidemii zgonów sercowo–naczyniowych czy stanów zapalnych. Niestety jeden z ważniejszych badaczy dr Dipak Das został przyłapany na fałszowaniu danych wykazujących korzystny wpływ jednego z polifenoli – resweratrolu, tak często bezkrytycznie zachwalanego przez wielu polskich klinicystów jako swoiste remedium na procesy wsteczne w tętnicach. Zawsze jest tak, kiedy ktoś z tzw. osób opiniotwórczych czy prominentnych w polskiej medycynie twierdzi na różnych forach lekarzy, że coś jest korzystne dla zdrowia i dla przykładu wyartykułowuje nazwę fabryczną tej substancji bez zająknienia i bezwstydnie, to wszyscy wiedzą, że chodzi o pieniądze. Nikt jednak z szacownego grona słuchaczy nie ma odwagi zapytać jak to się przekłada na korzyść dla polskiego pacjenta w kontekście koszt skuteczność, jak reagowali na te jedynie słuszne leki polscy pacjenci.
Co decyduje o niepowodzeniu kuracji odchudzającej?
Powszechna dostępność do tanich produktów o dużej gęstości kalorycznej, mała aktywność fizyczna od najmłodszych lat, zbyt mała kaloryczność diety na początku kuracji i niemożność jej późniejszego obniżenia, nieprzestrzeganiem zaleceń dietetycznych, brak odpowiedniego odczuwania sytości poposiłkowej, zbyt duży ubytek masy beztłuszczowej i w konsekwencji obniżenie podstawowej przemiany materii, brak wsparcia rodziny i znajomych, brak czasu związany z licznymi obowiązkami zawodowymi i rodzinnymi, pogorszenie funkcjonowania psychicznego (depresja, brak motywacji i samodyscypliny), osąd – że jedynym celem kuracji odchudzającej jest ubytek masy ciała, odległość ośrodka prowadzącego kurację od miejsca zamieszkania pacjenta i koszt dojazdu, brak wsparcia rodziny i znajomych. Itd.
Spożycie cukru należy obłożyć podatkiem jak tytoń i alkohol
Oto góra zrodziła mysz ...
Oto góra zrodziła mysz – czyli program edukacyjny dla chorych na cukrzycę pt: wysiłek fizyczny w cukrzycy
Wpadła mi w ręce płytka CD, na której jak zwykle gadające głowy zamawiają duchy: Leszek Czupryniak, Maciej Pawłowski, Anna Jegier, Katarzyna Szmigielska, Paweł Zwierzak omawiają dobroczynne skutki ćwiczeń fizycznych w chorobie cukrzycowej. Po przejrzeniu nagrania filmowego naszła mnie natychmiast konstatacja, że Ci ludzie grają w filmie nawet nie w roli statystów, bo nic nie pokazują, ale wygłaszają monologi, które gdyby były poprawne można by wysłuchać. Rzecz w tym, że to o czym mówią na tym filmie to książkowe truizmy, bez żadnej osobistej refleksji lub chęci podzielenia się własnym doświadczeniem w zakresie praktyki leczenia choroby cukrzycowej codziennym leczniczym treningiem mięśniowym. Uderzyło mnie to, że o pewnych stronach wysiłku mięśniowego jako leku w cukrzycy w ogóle nie mówili.
Dlaczego tyjemy?
Jemy jak chcemy
Rastafarianie uważają, że w Biblii Bóg dopuszcza spożywanie mięsa, zwracają jednak uwagę że czyni to z wyraźną dezaprobatą. Liderem Rastafarian był piosenkarz reggae Bob Marley oczywiście wegetarianin. Sean Muttaqi twórca hardline, radykalny w wyznawaniu ideologii wegańskiej subkultury. Powołują się na Biblię. „Lubią ofiary krwawe i chętnie je składają, lubią też mięso, które wówczas jedzą, lecz Pan nie ma w tym upodobania. Wspominam wtedy na ich przewinienia i karzę ich za grzechy” (Ozeasz 8,13); tłumaczenie wg Biblii Tysiąclecia. Twierdzą, że mięso jest nieczyste z samej swojej natury, w krajach zachodnich jest chemicznie przetworzone, a więc „skażone Babilonem” (podobnie jak np. mleko, czy jajka), zwierzęta żyją i umierają w męczarniach. Nie spożywają także produktów modyfikowanych genetycznie, które uważają za skażone Babilonem i niebezpieczne dla środowiska. Za istotne uważają, aby spożywać posiłki i gotować w medytacyjnym czystym stanie umysłu. A co z narkotykami, że zapytam przewrotnie, czy to jest właśnie środek na czysty umysł?