Prawo jazdy dla pacjentów chorych na cukrzycę

Zmianie uległy przepisy orzecznicze od 2011 r. o zdolności do kierowania pojazdami przez pacjentów chorych na cukrzycę. Insulinoterapia nie jest już obecnie przeciwwskazaniem do kierowania pojazdami w ramach obowiązków służbowych. Orzeczenie lekarskie wydaje lekarz uprawniony po zasięgnięciu opinii diabetologa. Diabetolog zobligowany jest do stosowania druku karty konsultacyjnej diabetologicznej. Koszty wizyty związanej z wydaniem prawa jazdy powinien ponieść świadczeniobiorca.

Nowe przepisy nakładają na każdego lekarza obowiązek powiadomienia organu wydającego prawo jazdy o każdym przypadku epizodu ciężkiej hipoglikemii stwierdzonym podczas wykonywania zawodu. Postępowanie orzecznicze w grupie 1 (prawo jazdy amatorskie) oraz grupie 2 (prawo jazdy zawodowe) osób chorych na cukrzycę, ubiegających się o prawo jazdy lub posiadających prawo jazdy. W grupie 1: prawa jazdy amatorskie – maksymalny okres do kolejnego badania kwalifikującego w przypadku braku insulinoterapii do 5 lat, taki okres do następnego badania orzeczniczego obowiązuje również w przypadku insulinoterapii. Bezwzględne przeciwwskazanie stanowi nawracająca ciężka hipoglikemia i nieświadomość hipoglikemii. Lekarz diabetolog na podstawie osobistego zbadania musi wykazać w karcie konsultacyjnej pełną świadomość ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności i wykazać, że chory kandydat na amatorskie prawo jazdy ma odpowiednią kontrolę nad przebiegiem choroby cukrzycowej. Konieczność konsultacji diabetologicznej jest obowiązkowa tylko u chorych insulinowanych. Na lekarzu prowadzącym cukrzycę ciąży obowiązek udzielenia informacji konsultującemu diabetologowi.

 

W odniesieniu do drugiej grupy osób ubiegających się lub posiadających zawodowe prawo jazdy: maksymalny okres do kolejnego badania kwalifikującego jest skrócony do 3 lat u osób bez insuliny. U chorych na insulinie czas ten jest skrócony do 1 roku. Przy czym bezwzględnym przeciwwskazaniem do ubiegania się o zawodowe prawo jazdy jest obecność jakakolwiek obecność ciężkiej hipoglikemii, nieświadomość hipoglikemii i obecność komplikacji wykluczających kierowanie pojazdami. Kandydat musi wykazać pełną świadomość ryzyka hipoglikemii, w szczególności zagrożenia utratą przytomności, wykazać się odpowiednią kontrolą nad przebiegiem choroby, w szczególności poprzez regularne monitorowanie stężenia glukozy we krwi, przynajmniej dwa razy dziennie oraz w porach dnia związanych z kierowaniem pojazdami i udokumentowanie kontroli nad przebiegiem choroby przez lekarza prowadzącego. W tej grupie konieczność konsultacji diabetologicznej jest obowiązkowa, a lekarzem prowadzącym powinien być diabetolog.

Według nowelizacji rozporządzenia MZ z 2011 roku ciężka hipoglikemia – oznacza spadek stężenia glukozy poniżej 55 mg/dl (<3,0 mmol/l), powodujący konieczność pomocy osoby drugiej w celu uzyskania ustąpienia objawów oraz normalizacji glikemii. Nawracająca ciężka hipoglikemia – oznacza co najmniej drugi przypadek ciężkiej hipoglikemii w okresie 12 miesięcy. Nieświadomość hipoglikemii – oznacza nieodczuwanie patologicznie małych (< 55 mg/dl, (<3,0 mmol/l) wartości glikemii, będących istotnym powikłaniem częstego występowania epizodów hipoglikemii.
Do tych komplikacji wykluczających możliwość ubiegania się o prawo jazdy należy zaliczyć: upośledzające widzenie zaburzenia ze strony narządu wzroku, neuropatię układu wegetatywnego, która istotnie wpływa na zdolność odczuwania hipoglikemii oraz hipotonię ortostatyczną.