Kwestionariusz psychogennych zaburzeń odżywiania

Proszę wypełnić przed wejściem do gabinetu:

pobierz plik pdf

znakiem plus (+) potwierdzenie (tak), znakiem minus (-) zaprzeczenie (nie)

 

  1. Czy jesz, kiedy nie jesteś głodny?
  2. Czy sprawiasz sobie „uczty jedzeniowe” bez wyraźnego powodu?
  3. Czy masz poczucie winy i wyrzuty sumienia, kiedy zbyt dużo zjesz?
  4. Czy poświęcasz jedzeniu zbyt wiele czasu i myśli?
  5. Czy czekasz z zadowoleniem i niecierpliwością na chwile, kiedy będziesz mógł jeść w samotności?
  6. Czy z wyprzedzeniem planujesz te sekretne uczt?
  7. Czy jesz umiarkowanie w towarzystwie innych, aby później „dopchnąć” w samotności?
  8. Czy próbowałeś być na diecie przez tydzień lub dłużej i rezygnowałeś przed czasem?
  9. Czy masz potrzebę jedzenia o różnych porach dnia i nocy, innych niż pory normalnych posiłków?
  10. Czy jesz, aby uciec od zmartwień i kłopotów?
  11. Czy twoje zachowania związane z jedzeniem czynią ciebie nieszczęśliwym?